大家好，我是杜小溪，是中国首个卵巢组织冻存库的核心成员，也是科普书《怀孕这件大事》的作者，工作于首都医科大学附属北京妇产医院，也曾两次赴德国学习生育力保护黑科技。今天我们来聊一聊大家都非常感兴趣的话题卵子冷冻。请大家坐稳扶好，我们这就开始。

生育焦虑

女性卵巢库存的卵泡从出生起就在不停地减少，每一个风华正茂的姑娘，每个月都会消亡约1000个卵泡，到37岁库存就只剩下6%左右了。如果再遇到一些其他疾病，卵巢功能的衰退会更加急剧。因此我们在20岁到30岁时，生育能力是最强的，此后开始减退，同时不孕率也在上升。到35岁，每多一年不孕率将会增加5倍，我们怎么能保证自己在生育率最茁壮的年纪，一定能够遇到合适的人，并且完成造娃大业？若是碰到了意外情况，比如需要放疗、化疗，会使卵子在短时间内消亡殆尽，我们该怎么办？生育的焦虑使我们常常想叫停时间的巨轮，召唤把生育力留住的黑科技，比如冷冻卵子。但是冻卵到底是怎样一项技术？它真的有用吗？其实它的成功率要远低于你的想象，需要经历10余个复杂的步骤，并且实施起来有不小的阻力。

冻卵的困惑与好奇

今天就让我们来一层层解读，满足你对冻卵的所有困惑与好奇。 

我会分三个部分来为大家介绍：第一部分，会讲冷冻卵子的误解与困惑；第二部分，会分享揭秘冷冻卵子的全过程；第三部分，会讲到除了冻卵子，我们还有哪些选择。

首先来看第一部分，冷冻卵子的误解与困惑，主要包括五个方面的问题： 

冷冻卵子能保证未来一定能够生宝宝吗？

第一个问题：冷冻卵子能保证未来一定能够生宝宝吗？答案是不一定，而且成功率远比你想象得要低。不信我们先来数一数，一只卵从准备冷冻到怀孕生子，需要经历多少个生死存亡的关卡？大家数数就行，不用记里面的内容：1、打针；2、取卵；3、脱水；4、冷冻；5、液氮中保存；6、唤醒；7、体外受精；8、培养成胚胎；9、移植进子宫；10、受孕；11、经历孕期的一切妖魔鬼怪。我随便数一数，咱们的手指头就已经不够用了。这十几个环节环环相扣，必须保证每一个环节都成功，才能顺利地达到终点宝宝出生。

然而卵子是一只脆弱而又孤零零的单个细胞，它要是中途挂了，那就真的没有希望了。不像是冷冻胚胎、冷冻组织甚至是冷冻器官，其中的几个细胞死亡了，还有其他的兄弟姐妹细胞撑着，并不影响大局。对于冷冻卵子来说，一步步的成功率削减下来，最后的结果是，对于每一只冷冻的卵子来说，成功的活产率只有5%左右。是不是远低于你的想象？

大家可能会拿着平时看到的报道或是宣传来问我：你看这上面明明写着冻卵复苏率可达90%以上，体外受精的怀孕率可以至少达到65%以上等等。各位看到这些宣传一定要警醒，因为这是从十几个环节里抠出一个环节来跟你讲这一步的成功率。以现在的技术水平，是有90%的机会把一只冷冻的卵叫醒，但是叫醒之后它干啥啥不成能行吗？比如约精子见面它不见，受了精它不分裂，长成了囊胚它还不着床等，问题还是挺多的。再说到一只受精成功的卵怀孕率是65%以上，丝毫不提这个卵是从多少个冻卵里活下来的，这不是赤裸裸的文字游戏吗？所以这种偷换概念的虚假宣传，大家一定要留个心眼。 

冻卵安全吗？存在哪些风险？

说完了第一个问题，我们来说第二个困惑：冻卵安全吗？存在哪些风险？答案是如果是在正规的机构冻卵，安全系数还是很高的。大家可以这样去想，冻卵就是加了冷冻步骤的试管婴儿，做试管常规也是要打促排针、取卵、体外受精再移植，所以在试管婴儿如火纯青的21世纪，只要是在正规的有资质的生殖中心进行冻卵的操作准备，一般都是安全的。

比较常见的并发症是卵巢过度刺激综合征（简写OHSS），有人可能会看到过这个词，是说同时长起来了太多的卵泡，每个卵泡都在分泌大量的雌激素，导致体内的雌激素水平过高，大多数情况下并不严重，以轻微的腹水为主，但严重的时候可能会出现胸水、电解质紊乱、肾损伤，甚至是呼吸困难，危及生命等等。 但是如果是在正规的生殖中心，医生一定会非常严密地监测你的卵泡生长情况，一旦出现这种并发症，会及时调整方案，做针对性处理，但是在缺乏规范的诊所可能会容易发生危险。 

对于被冷冻的卵子来说，在严苛的生存考验面前存活下来也有一定风险。首先是被处死和被毒害的风险，成熟的卵子是我们体内个头最大的细胞，但是体积大也就意味着细胞里的水分很多，水是冻卵步骤里最大的敌人，因为它在结冰的时候会形成带刺的冰晶，把细胞里的很多细胞器给戳破，卵子也会因此而挂掉。所以在冻卵之前，需要像“三体人”一样给卵子脱水，用冷冻保护剂把大部分细胞里的水给置换出来，这样很大程度上规避了卵子被戳死的风险。然而现在的冷冻保护剂在一定条件下是有细胞毒性的，所以卵子也就面临着被毒害的风险，两全不能都完美。还有就是被污染的风险。卵子在冷冻的过程之中，为了达到最优的降温速率，往往需要与液氮直接接触。如果液氮里存在病菌等污染物质，卵子也难保其身。

那么冻卵出生的宝宝会不会有健康的风险？从目前的研究来看，冻卵宝宝与自然出生的宝宝相比，先天的畸形率和低体重儿发生率都没有明显的差异，但是毕竟国内最大的冻卵儿才只有十几岁，数量还不是很多，得出结论还需要更长远以及更大量的数据完善。 

以上所讲的就是冻卵可能存在的风险，我们总结一下。首先，对于冻卵者自身来说，可能产生的风险是卵巢过度刺激综合征，还有取卵时的出血、感染等；第二，是对卵子产生的威胁，包括毒害的风险或是被污染的风险；第三，是对冻卵宝宝的健康风险，目前来看差异不大，但是仍待完善大样本的数据。