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03 揭秘冷冻卵子的全过程

作者:admin 2021-05-08 我要评论

接下来我要分享的第二部分,是揭秘冷冻卵子的全过程。 揭秘冷冻卵子全过程 冷冻卵子的全过程大概分为四步,包括准备的促排卵阶段、取卵、冻卵以及唤醒四个部分。...

接下来我要分享的第二部分,是揭秘冷冻卵子的全过程。

揭秘冷冻卵子全过程

冷冻卵子的全过程大概分为四步,包括准备的促排卵阶段、取卵、冻卵以及唤醒四个部分。我们一一来看。

促排卵

第一步,促排卵。怎么在一个月之内成熟好多卵?我们知道,正常情况下每位姑娘一个月只会成熟并且排出一只卵子,但是如果去冷冻卵子只冻一只未免太亏,而且成功率也会非常渺茫,所以我们要想方设法地在一个月之内成熟好多个卵才行。 

怎么做到呢?我们给卵喂饭。首先一般情况下,要通过药物来统一这一届卵泡们的起跑线,这样初始的体型、实力都差不多,是构建和谐社会的基础。然后是评估一下这些卵泡们的饭量,合计有多少个卵泡来吃饭,指的就是卵巢的储备功能怎么样。吃了饭以后有多么容易长个,也就是评估一下卵巢的敏感性。 

接下来就是制定上菜的方案。想要很多的卵泡共同长个,和平共处不抢饭才是基础,所以生理剂量的饭肯定是不够的,送饭的医生肯定会根据评估的结果来选出最佳的方案,是单点还是套餐,是长方案还是短方案等。最后通过吃饭、喂饭,吃饱喝足的卵就可以出来了,医生会在B超可视之下把卵给取出来,进入冻卵的下一步骤。 

那么有的姑娘会担心,不是传说中一辈子只会排400来个卵?这一下子促排了十几个甚至20来个卵,会不会导致卵巢提前耗竭呢?不会的,你还记得吗,我们每个月虽然只排出来一只卵,但是陪伴它的还有999个炮灰卵,所以促排卵做的是从这些炮灰卵里拯救一些出来,也算是某种意义上的废物利用。

取卵

经过喂饭、吃饭,长出来了很多卵泡以后,冻卵的第二步就是取卵。那么经阴道穿刺手术是怎样操作的?它到底安全吗?取卵虽然称之为手术,但其实过程还是比较快的,在消毒准备妥当之后,真正的取暖操作时间其实也就10分钟左右。取暖的方法我们来看一下这张图,它是在阴道的B超探头引导之下,经过阴道穿刺进卵泡来负压吸引,将每个卵泡里的卵泡液来吸到管子里,放在工作台上,直接送到IVF实验室。IVF实验室人员会在显微镜底下倒出卵泡液,找到卵子,然后给它洗澡、培养,等待冷冻。一般情况下取卵时候的疼痛是可以忍受的,耗时又比较短,所以在国内不会常规打麻醉,或者是只给一些镇痛药物,除非是卵巢的位置特别不好,卵子很难取或是数量太多等特殊情况下才会打麻醉。 

关于安全性方面,因为取卵手术是在B超下进行的,医生可以看着取卵针进、针出,所以准确性很高,安全系数也是很强的,但是毕竟是有创的小手术,所以可能会存在一定的感染风险。如果姑娘本身有严重的盆腔黏连,穿刺也有可能会误伤到附近的盆腔脏器,这些风险的发生率都会比较低,而且医生也会做及时的相应处理,所以不必提前过度担心。 

冷冻

取好了卵,来到了第三步:冷冻。那么冻卵的方法有哪几种?哪种最好?冷冻卵子不是把卵关进冰箱需要几步这么简单,我们的终极目标是要它在零下196度的严酷环境下依然能够存活,并且经历N年的沉睡之后依然能被唤醒。核心的难题在于抵御低温带来的冷冻损伤。前面咱们提到过,细胞里的水分在低温下结晶的冰晶,会机械性地破坏细胞核、细胞器等来导致卵子死亡。细胞里如果没有水,岂不是细胞就好活多了?非常聪明,这就要用到冷冻保护剂这个成分了,提前把细胞里的水给置换出来,然后再冷冻,可以避免大的冰晶的形成,还维持了渗透压。 

目前来看,冷冻卵子的方法有两种:一种是慢速冷冻,一种是玻璃化冷冻。慢速冷冻是一个比较经典的传统方法,它听起来就很好理解,一点一点慢慢降温,逐步脱水,最后将卵子投入到液氮中来保存;玻璃化冷冻是更高、更快、更强、更新的一种冷冻方法。更高是因为它用到了浓度高的多的冷冻保护剂,更快是说这种方法的降温速率可以达到每分钟10万度这么高。是的,你没有听错,所以只需要一瞬间,细胞里的冰晶根本就没有来得及形成时,冻卵就结束了。这个瞬间冻结的效果,被形象地称之为玻璃化,所以玻璃化冷冻的名字也由此而来。那么慢速冷冻和玻璃化冷冻这两种方法哪种更好呢?对于卵子来讲玻璃化更好,这点已经得到了国际上的普遍共识。冷冻完成以后,卵子会被保存在液氮罐中沉睡。

唤醒

冷冻后的卵子在液氮罐中沉睡了N年之久,当我们需要用卵的时候,怎么把它复苏、受精、移植?当卵子从液氮罐里捞出来以后,直接放在室温下解冻口可不行,还记得冷冻的时候有脱水这个步骤吗?所以我们还得把脱出来的水给还回去,把卵子里的冷冻保护剂再给洗出来,复苏回一只只原本就水灵灵的卵子,经过一步一步复苏,成功重现人间的卵子会被转移到培养液中,培养一段时间以后安排与精子见面。 

与精子见面主要分为群面和一对一见面两种方式。群面就是一代试管婴儿的受精方式,每个卵子要约见5000~10000个精子,这批精子在卵子面前殊死决战,正常情况下当有一只精子最先触碰到卵子,会释放出来一种酶溶解卵子的盔甲,来进入卵子内部。与此同时,正常的卵子会马上切换外围模式阻止其他精子进入,然后双方融合祖传的染色体,受精完成。 

但是受到了残酷考验的冷冻后的卵子,会经常受精失败或者是异常受精,怎么办?可能就需要派出第二种见面方式,也就是VIP一对一见面,怎么操作?先要挑选一只长得帅、游得快的精子,在显微镜底下轻轻地用吸针来扫过它的尾巴,它就会像被施了法术似的呆若木鸡地原地不动了。这只精子然后会被乖乖吸入注射针,并且推在针尖,注射器来到卵子面前,可以水平地出入卵子,轻轻地吸取少许包浆,跟随精子一起缓缓地注射回去,受精就这么完成了。这就是传说中的二代试管婴儿的受精方法。 

受精完成后的卵子,需要培养一段时间,当确定受精成功、发育合格、质量不错,才会被安排移植进子宫。移植的方法很简单,是在B超的监测之下,用一根连着注射器的管子把这个胚胎注入宫腔,移植之后生活和工作都不需要发生很大的变化,不用胆战心惊地担心胚胎会掉出来,避免剧烈的运动就好。 

以上就是我们讲的第二部分,揭秘冷冻卵子的全过程。 

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