四维彩超

四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。通过四维彩超可以知道胎儿性别, 我国禁止性别鉴定。

中文名四维彩超外文名The four-dimensional color Doppler ultrasound 全称四维彩色超声诊断仪第四维时间应用领域产科、妇科、泌尿科、新生儿

1 四维B超

2 优势

▪ 使用范围

▪ 优点

▪ 最佳时间

▪ 优势

▪ 作用

3 区别

4 检前准备

5 适用范围

▪ 产科检查

▪ 妇科检查

6 对比

▪ 四维彩超

▪ 三维彩超

7 诊断胎儿

8 看报告单

四维B超

胎囊：也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。对于超声学来说，4D超声技术是彩超行业的革命性突破，最先由韩国麦迪逊公司率先研发出并开始推广。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

胎心：B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

羊水：最大羊水池垂直羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置，正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

优势

四维彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、

胎儿彩超图

泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。

同其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想。

另外，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。

使用范围

4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，是目前世界上最先进的彩色超声设备。

优点

过去使用的B超设备只能检查胎儿的一些生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况，以便尽早的进行治疗，生个聪明健康的小宝宝。四维彩超能进行宫内写真，让准妈妈看到宫内宝宝的一举一动，亲身体会到宝宝的笑容相貌！而且四维彩超可以把宫内四维彩超宝宝的动态刻录成dvd作为宝宝的0岁写真！永久留念！

最佳时间

做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。

一般而言孕期可分为三个阶段：孕早期（1月-3月），孕中期（4月-6月），孕晚期（7月-9月）。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。

做四维彩超的最佳时间为怀孕5-7（20-28周）个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。

1．为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。

2．为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。

优势

◆进行胎盘定位；◆分析胎儿的发育情况；◆测定胎儿年龄；◆检测子宫的结构异常；

◆检测胎儿异常；◆评价多胞胎或高危妊娠； ◆检测胎盘异常；◆检测卵巢的肿瘤和纤维瘤；

◆检测异常出血；◆检测异位妊娠和其它的异常妊娠；◆自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，或人体器官实时活动图。

作用

临床广泛应用的B超或彩超虽然能够判断胎儿发育是否正常，但只有专业医生看得懂，四维彩色超声诊断仪能能够自动为胎儿进行宫内拍“写真”和进行动态录像，为众多的准妈妈们增添无数安心和情趣。四位彩超使用的仪器叫‘四维（4D）彩色超声诊断仪’，这种技术能够实时获取三维图像，提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

区别

彩超、三维彩超、四维彩超。彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。而因为能用彩色标注血流，当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。

三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，说得更直白一点，如果将你的家用电脑中装上类似软件，你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超没有任何对诊断更有利的地方，只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它们的意义也就在于，您能看见宝宝还在肚子里的模样了。

三维彩超和四维彩超的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，四维彩超是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

四维彩超是动态的，三维彩超是静态的，所以四维看起来会更清楚明晰，三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。

检前准备

产科四维彩超检查：

1．任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期（孕12周以前）做四维彩超存在争议，为安全起见，建议孕20周以后做胎儿四维彩超。

2．胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22～26周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。

妇科四维彩超检查

　　1．腹部四维超声检查不受时间限制，但是除外中晚孕患者。

　　2．经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。

　　3．经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。

适用范围

四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

6．羊水过多、过少等。

产科检查

1 、任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期（孕12 周以前）做四维彩超存在争议，为安全起见，建议孕16 周以后做胎儿四维彩超。

2 、胎儿在孕16 周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，其最佳检查时间为中孕16 ～24 周，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。

妇科检查

1 、腹部四维超声检查不受时间限制，但中晚孕患者除外，需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。

2 、经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。

3 、经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。

对比

四维彩超

·能测定胎儿胎龄

·能评价多胞胎或者高危妊娠

·能分析胎儿的发育情况

·检测胎盘异常

·能检测异位妊娠和其它的异常妊娠

·能检测子宫的结构异常

·能进行胎盘定位

·能检测胎儿异常

·能检测异常的出血

·能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤

·能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据。

·能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，或人体内脏器官实时活动图像。

三维彩超

三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它的作用和普通的彩超一样，彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。三维彩超属于彩超的一种，三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。

三维彩超运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在：

①子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。

②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。

③无需充盈膀胱。

④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。

⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

三维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。其优点是：

（1）在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。

（2）立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。

（3）立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。

（4）切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。

（5）旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。

（6）可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存，留做永久的纪念。

（7）可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件，图像立体、形象直观，可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构，对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。

诊断胎儿

四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

　　四维彩超可诊断：

　　1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

　　2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　3、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

　　4、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　5、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

　　6、羊水过多、过少等。

看报告单

看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三十六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。专家指出，如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。

看胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

看脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

看胎盘——胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。